Het aanvullend pakket van diensten en voordelen van je ziekenfonds

Als je ervoor kiest om je aan te sluiten bij een ziekenfonds voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, kan je ook gebruikmaken van de aanvullende verzekering van dit ziekenfonds. Dit omvat een uitgebreid pakket van diensten en voordelen, zoals tegemoetkomingen voor behandelingen bij osteopaat, psycholoog of diëtist, voor brilglazen en lenzen, voor geboorte, buitenschoolse opvang en schooluitstappen, ...

In België ben je wettelijk verplicht om gedekt te zijn door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Het is deze verzekering die je toelaat om de terugbetaling van geneeskundige verzorging (bv. consultaties bij een arts, tandarts, kinesitherapeut, …) en de storting van verschillende uitkeringen bij loonverlies (bv. ziekte- en invaliditeitsuitkering, moederschapsuitkering, …) te ontvangen.

De verplichte verzekering wordt gefinancierd door de socialezekerheidsbijdragen van werkgevers, werknemers en overheid. Je hoeft dus niet apart bij te betalen om er aanspraak op te maken. Het enige wat je moet doen, is je inschrijven bij wat de wet een ‘verzekeringsinstelling’ noemt (een ziekenfonds of de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering). De keuze van verzekeringsinstelling heeft geen invloed op de terugbetalingen en uitkeringen die je van de verplichte verzekering ontvangt. De tarieven zijn immers vastgelegd door het Riziv (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering) en voor iedereen gelijk.

Als je ervoor kiest om je aan te sluiten bij een ziekenfonds voor de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, kan je automatisch gebruikmaken van de aanvullende verzekering van dit ziekenfonds. Deze aanvullende verzekering omvat een uitgebreid pakket van diensten en voordelen. Je kan er beroep op doen als je de jaarlijkse bijdrage betaalt.

Zo kan er o.a. een tegemoetkoming zijn voor:

Behandelingen bij zorg- en hulpverleners die niet door de wettelijke ziekteverzekering worden terugbetaald. Denk aan een consultatie bij de osteopaat, chiropractor, acupuncturist, psycholoog, diëtist, …
Brilglazen, lenzen, hoorapparaten, bepaalde tandzorg of orthodontie, …
Kortverblijf, dag- of nachtopvang
Activiteiten die beweging bevorderen
Geboorte en adoptie
Kampen, speelpleinwerking, buitenschoolse opvang en schooluitstappen
…

Het aanbod van deze tegemoetkomingen is omvangrijk en heel divers naargelang het ziekenfonds. Zeker de moeite waard om te bekijken en bij vragen je ziekenfonds te contacteren!

Het is ook mogelijk om bij een ziekenfonds een hospitalisatie- of tandverzekering af te sluiten. Die staan los van het aanvullende pakket dat bij het lidmaatschap inbegrepen is en vragen een extra bijdrage.

De HZIV (Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering) vervult dezelfde taken en kent dezelfde prestaties toe als een ziekenfonds in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Ze biedt echter geen enkele dienst van de aanvullende verzekering aan. Dat betekent ook dat je geen enkele bijdrage moet betalen. Je kan in België dus aanspraak maken op de terugbetalingen en uitkeringen van de verplichte verzekering zonder daarom aangesloten te moeten zijn bij een ziekenfonds en te betalen voor de aanvullende verzekering.

Alle statutaire medewerkers bij de Belgische spoorwegen moeten zich aansluiten bij de Kas der geneeskundige verzorging van HR Rail (KGV). Die komt alleen tussen voor de prestaties van de verplichte verzekering. Een intern sociaal fonds verleent aanvullende tegemoetkomingen. Wil je als statutaire medewerker van de Belgische spoorwegen ook de aanvullende voordelen van een ziekenfonds genieten? Dan kan je je voor de aanvullende verzekering alsnog bij een ziekenfonds naar keuze aansluiten.

Bron: o.a. de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen

Het aanvullend pakket van diensten en voordelen van je ziekenfonds

Wat houdt de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in?

Wat is het aanvullend pakket van diensten en voordelen?

Niet geïnteresseerd in aanvullende voordelen of diensten? Dan is er de HZIV!

Werk je bij de Belgische spoorwegen?